如何区别手足口病与疱疹性咽峡炎
添加时间:2014-10-28        浏览次数:

感染病毒

手足口病: 主要是由EV71肠道病毒病毒

疱疹性咽峡炎: 主要是由CoxA组病毒,疱疹病毒,和埃可病毒

 

病因

手足口病疱疹性咽峡炎:

1.外界原因:由于天气炎热,室内空气流通不畅,气候潮湿,大量细菌容易繁殖,使空气中的细菌进入呼吸道引起的;另一方面是由于人们经常使用空调,并且将                                空调的温度调得过低,使儿童无法承受,进而造成热伤风,导致病毒感染。

2.自身原因:1)儿童呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。

                   2)呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应

                   3)呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。

                   4)呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫,                                    排到喉头咳出,但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,因此“自洁”功能也就相对地差。

 

传染源

手足口病疱疹性咽峡炎: 患者、隐性传染者

 

传播途径

手足口病疱疹性咽峡炎: 粪—口途径和日常接触传播,水源传播,也可通过空气飞沫传播

 

潜伏期

手足口病: 214

疱疹性咽峡炎: 3-10

 

常见发病年龄

手足口病: 好发于4岁以下

疱疹性咽峡炎: 好发于3-10岁儿童

 

发热与出疹关系

手足口病: 发热同时出疹或多不发热

疱疹性咽峡炎: 突发高热,持续2-4天后咽部出现灰色小丘疹,先发热,后有疱疹

 

疱疹特点

手足口病: 口腔粘膜出现疼痛性小水泡,其周围绕有红晕,黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感

疱疹性咽峡炎: 直径1-2mm灰白色疱疹,周围绕以红晕.2-3天破

 

部位

手足口病: 口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部,手掌心、足底及臀部

疱疹性咽峡炎: 扁桃体前部,但也可位于软腭, 峡部,扁桃体,悬雍垂,舌部,很少累及颊粘膜、舌、龈。

 

出疹顺序

手足口病: 口腔---手掌心---足趾较多,四肢躯干少

疱疹性咽峡炎: 上腭----峡部----扁桃体---咽后壁

 

疹形

手足口病: 斑丘疹--疱疹,质较硬呈黄白色椭圆形,水疱像米粒或豌豆大,孤立而不融合,疱壁厚而紧张,疱内液体较少。

疱疹性咽峡炎: 小米粒大小的灰白色疱疹,24h内发展为水泡和溃疡,直径常<5mm皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。

 

并发症

手足口病: 心肌炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血

疱疹性咽峡炎: 急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、流行性脑膜炎

 

特点

手足口病:

发病初期全身症状较轻微,可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;急性起病,口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显水泡可互相融合,并迅速破溃,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,及时用药,1-2两周可痊愈

疱疹性咽峡炎:

多以突发高热开始,2448h可达高峰,升至3941,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥,咽部,峡部集中出现1-2mmh灰白色疱疹,2-3天破溃,15天溃疡愈合,一般3天内退热,症状消失,预后良好

 

预防

手足口病:

1. 给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等,少吃煎、炸等油腻食品,尤其是别吃过热的食物。另外,为防止继发感染,一定要让孩子保持口腔清洁。

2. 勤洗手,不喝生水,不食生、冷、不洁的食物;

   在流行季节和地区,家长少让儿童到拥挤的公共场所,并尽量减少儿童和患儿的接触

疱疹性咽峡炎:

1.同手足口病的预防

2.由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被误认为感冒而延误治疗。当孩子出现以上症状时,一定要到医院进行确诊,以采取正确的方法进      行对症治疗。

 

预后

手足口病与疱疹性咽峡炎:

早发现,早诊断,早就医,经过及早的抗病毒治疗,服用清热解毒的药物治疗,预后都会很好,家长不必太过恐慌。



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